Понедельник, 21 июня, 2021

Разобщение трахеопищеводного свища (РНЦХ им. акад.Б.В. Петровского)

Must Read

Зуд кожи. Заболевания.Симптомы.

Зуд кожи - самый частый симптом при различных заболеваниях кожи. Он может быть на фоне высыпаний, может присутствовать как...

РИНОПЛАСТИКА / Мой новый нос / КАК Я ПЕРЕЖИЛА ЭТО

В этом видео я расскажу вам про свою пластическую операцию и про то, как я делала ринопластику. Если вы...

Ліпофілінг або ліпомоделювання — Лікар Валіхновський

Сьогодні ви дізнаєтеся про ліпофілінг, або ліпомоделювання – під час цієї методики жирова тканина відсмоктується з однієї ділянки та...

В отделении торакальной хирургии РНЦХ им.акад.Б.В.Петровского продолжается научно-практическая работа, посвященная реконструктивной хирургии трахеопищеводных свищей. В данном клиническом примере представлен пациент, перенесший тяжелую черепно-мозговую травму, трахеостомию и длительную искусственную вентиляцию легких в 2015 г. После стабилизации пациента и выписки на амбулаторное лечение, произошла манифестация трахеопищеводного свища и выполнена ретрахеостомия. В РНЦХ выявлен трахеопищеводный свищ, рубцовый стеноз и атрезия шейного отдела трахеи и концевая трахеостома. Первым этапом выполнена пункционная гастростомия и разобщение трахеопищеводного свища. Обязательным ключевым моментом операции по поводу трахеопищеводного свища является выкраивание лоскута левой кивательной мышцы и прокладывание его между трахеей и пищеводом с фиксацией лоскута к предпозвоночной фасции. В течение 2 недель после операции пациент питается через гастростому. Питание через рот начинается через 2 недели при отсутствии данных за рецидив трахеопищеводного свища. Как показывает опыт отделения торакальной хирургии РНЦХ им.акад.Б.В. Петровского использование сшивающих аппаратов для разобщения трахеопищеводного свища не влияет на частоту возникновения рецидивов свища. Что касается рубцового стеноза трахеи, то в данном клиническом случае решил выбрать тактику последовательных реконструктивных операций, поскольку выполнить циркулярную резекцию у данного пациента представлялось рискованным ввиду протяженности рубцового поражения, а выполнение трахеопластики с введением Т-образной трубки требует ежедневного туалета Т-образной трубки с ее извлечением и введением в трахею. Ежедневная травма мембранозной стенки трахеи и области ушитого дефекта коленом трубки может привести к рецидиву свища. Поэтому выбрана подобная хирургическая тактика. В случаях, когда имеет место неудовлетворительное расположение трахеостомической трубки, декомпенсированный стеноза трахеи и гортани, выбираем тактику одномоментной операции — разобщение трахеопищеводного свища и реконструктивная операция на трахее.

source

- Advertisement -лазерное удаление растяжек в Киеве

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

- Advertisement -скрабер ультразвуковой
- Advertisement -
Latest News

Зуд кожи. Заболевания.Симптомы.

Зуд кожи - самый частый симптом при различных заболеваниях кожи. Он может быть на фоне высыпаний, может присутствовать как...
- Advertisement -купить лазер для удаления волос

More Articles Like This

- Advertisement -лазер для эпиляции